ÉBOLA
El ébola es una enfermedad infecciosa viral aguda que produce fiebre
hemorrágica en humanos y primates (monos, gorilas y chimpancé), causada
por el virus del Ébola, que se describió por primera vez en el año 1976 por el Dr. David Finkes,
cuando se presentaron varios casos de fiebre hemorrágica en Zaire y
Sudán. El nombre del virus se debe al río Ébola, geográficamente ubicado
en Zaire.
El virus del Ébola es uno de los dos miembros de una familia de virus de ARN (ácido ribonucleico) llamado Filoviridae.
Existen cinco serotipos del virus del Ébola: Ébola-Zaire, Ébola-Sudán,
Ébola-Costa de Marfil y Ébola-Bundibugyo. El quinto serotipo, el
Ébola-Reston, ha causado enfermedad en los primates, pero no en humanos.
Es una infección que se caracteriza por una alta tasa de mortalidad,
que oscila entre el 50% y el 95% de los afectados. Debido a su
naturaleza letal, este virus es considerado como un arma biológica.
La prevalencia del ébola es difícil de determinar, porque suele
presentarse en forma de brotes o epidemia, sin embargo, en países como
Estados Unidos la infección por este virus no es endémica, aunque
existen registros de varias personas que trabajan en contacto directo
con primates y que han adquirido la infección por el tipo Ébola-Reston;
afortunadamente, este tipo de virus no ha demostrado efectos patogénicos
en seres humanos. Otras personas en riesgo potencial son los
trabajadores de laboratorio que trabajan con animales infectados o con
cultivos del virus en tejidos.
Actualmente, se considera que las personas en riesgo de contraer
fiebre hemorrágica por virus del Ébola son aquellas con antecedentes de
viajes a África subsahariana, las personas que cuidan a los pacientes
infectados, así como los trabajadores que se encuentran en contacto con
primates infectados de origen africano.
¿Cómo se transmite?
El virus del Ébola está considerado como sumamente infectivo, debido a
su alta tasa de mortalidad, la rapidez con la que provoca la muerte y
las zonas remotas donde se producen las infecciones. Se transmite a los
humanos a través del contacto con un animal huésped infectado vivo
o muerto (monos, murciélagos, antílopes…) y se disemina de persona a
persona por el contacto con la sangre, tejidos, secrecciones y los
fluidos corporales del sujeto infectado, y por el contacto con equipo
médico contaminado, tales como agujas.
Las infecciones por virus del Ébola son agudas y no existe el estado
de ‘portador’. Debido a que el reservorio natural del virus es
desconocido, la manera en que el virus aparece por primera vez en un ser
humano en el inicio de un brote no se ha determinado aún.
La transmisión nosocomial se refiere a la
propagación de una enfermedad dentro de un centro hospitalario, este
tipo de transmisión ocurre con frecuencia durante los brotes de virus
del Ébola. En la mayoría de los centros de salud de África los pacientes
son atendidos sin mascarilla, batas o guantes. Además, cuando las
agujas o jeringas que se utilizan pueden no ser del tipo desechable, si
se contaminan con el virus y luego se vuelven a utilizar, muchas
personas pueden ser infectadas.
De
hecho, si se produce la muerte del afectado por el virus, el protocolo
indica que no se le puede realizar la autopsia por el alto riesgo de
contagio por los fluidos de la víctima, por lo que deberá ser
incinerado.
Síntomas
El período de incubación de esta enfermedad oscila entre dos y 21 días, después de los cuales ocurre el inicio de los síntomas del ébola, aunque lo más habitual es que aparezcan entre el octavo y el décimo día:
- Fiebre alta y repentina.
- Dolor de cabeza.
- Molestias en las articulaciones y fuertes dolores musculares.
- Dolor de garganta y debilidad generalizada.
- Diarrea, vómitos y dolor de estómago.
- Aparición de una erupción rojiza en la piel.
- Congestión conjuntival (ojos rojos).
- Alteración de la función renal y hepática.
- En algunos afectados pueden observarse hemorragias internas y externas.
Diagnóstico
Los síntomas del paciente y un interrogatorio exhaustivo que incluya
preguntas sobre viajes recientes a zonas endémicas del virus del Ébola, malaria o influenza son de vital importancia para dilucidar el diagnóstico de la infección por virus del Ébola.
Existen exámenes de laboratorio específicos que permiten detectar la
presencia del virus del Ébola en la sangre o en el suero, sobre todo en
la fase aguda, como lo es la determinación del ARN genómico o
subgenómico; sin embargo, la técnica más común para determinar la
infección por este virus es la detección de Anticuerpos IgM e IgG por el método ELISA
de captura o sándwich, esta técnica es una prueba inmunológica que está
basada en la captura de los anticuerpos presentes en el suero del
paciente cuando reaccionan con una proteína del virus fijada a un
pocillo de una placa rectangular de poliestireno, un tipo especial de
plástico
Otras pruebas de laboratorio como el hemograma
pueden aportar datos sugestivos de la infección, como los glóbulos
blancos que suelen estar disminuidos (leucopenia). Así mismo, puede
observarse elevación de la cifra de hematocrito, que es una medida
indirecta del estado de deshidratación del paciente y las plaquetas que
participan en la coagulación, las cuales se encuentran disminuidas (lo
que se conoce como trombocitopenia). Más de la mitad de los pacientes
afectados desarrollan algún grado de hemorragia.
Tratamiento
En la actualidad no existe ningún medicamento dirigido a combatir el virus del Ébola,
por lo tanto solo se puede realizar tratamiento sintomático o medidas
de apoyo. Entre ellas tenemos: para la fiebre, administrar Acetaminofén,
nunca tomar Aspirina (ácido acetilsalicílico) por el riesgo que existe
de manifestaciones hemorrágicas; también se debe ingerir abundantes
líquidos para evitar la deshidratación y guardar reposo en cama.
Si el paciente tiene manifestaciones hemorrágicas requerirá la
administración por vía endovenosa de líquidos, así como concentrado de
plaquetas, factores de coagulación o de transfusiones de sangre si
existen pérdidas importantes.
Igualmente, dentro del tratamiento del ébola, es necesario llevar un control estricto de los signos vitales como la frecuencia cardiaca, el pulso y la presión arterial con el fin de poder determinar cualquier signo indicativo de shock.
Actualmente, debido al virulento brote de Ébola-Zaire que está
teniendo lugar en África Occidental, se está procediendo a tratar a
algunos pacientes con un suero experimental conocido como ZMapp.
Otras compañías farmacéuticas trabajan a contrarreloj para dar con la
cura o una vacuna efectiva para luchar frente este virus. Mientras, a
algunos enfermos se les está administrando, con resultados positivos en
algunos casos, suero hiperinmune (plasma sanguíneo)
obtenido de pacientes que han conseguido superar la enfermedad, por lo
que su sangre ha generado anticuerpos para combatir la infección.
Pronóstico
El
pronóstico de la fiebre hemorrágica por virus del Ébola es bastante
malo, ya que se considera una patología potencialmente mortal. El
período de tiempo que transcurre desde el inicio de los síntomas hasta
la muerte varía entre 2 y 21 días. Se estima que la tasa de mortalidad
por fallo de múltiples órganos y posterior shock hipovolémico va desde
un 50 a un 90%, variando según el tipo de virus del Ébola que cause la
infección.
Medidas preventivas
Según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) el control y prevención del virus del Ébola se basa en tres pilares fundamentales:
Para
terminar la jornada en el campo, nos fuimos a la zona de la piscina a tirar
petardos de los que explotan. Un espectáculo ver como se iluminaba el agua
turbia de esa piscina medio vacía. Decidimos meternos para dentro, porque el
frio ya apretaba. Jugamos unas partidas más al UNO y decidimos ir recogiendo
para seguir el cumple en la segunda parte.
Es uno de los dinosaurios más estudiados y más reconocidos por la cultura popular. Su nombre viene del griego Tyranno, que significa literalmente tirano o malvado, que era quien tenía poder absoluto y la palabra Saurus que significa lagarto, así que es un lagarto tirano al que además se le agrega el Rex, por lo que su nombre completo es el rey de los tiranos lagartos o depredadores, tanto por su tamaño como por su poder. De este dinosaurio sólo se conoce una especie y se cree que vivió hace 65 millones de años, aproximadamente, en lo que se conoce como el periodo Cretácico.
El Tiranosaurio fue totalmente descrito, en cuanto a cómo se veía y como se comportaba en 1905 por Henry Fairfiel Osborn, sin embargo mucho antes se encontraron diferentes restos mayormente en Norteamérica. En 1874 se encontraron una serie de dientes en colorado, ya en 1890 se encontraron pedazos de cráneo en Wyoming. En total se tienen un poco más de 30 especímenes de Tiranosaurios y afortunadamente se tienen esqueletos casi completos, lo que ha permitido caracterizarlos y conocer mucho acerca de su apariencia y sus hábitos. A este respecto existen 3 cráneos completos y estos especímenes fueron cruciales en lo que se llamó la “Guerra de Los Huesos”. Por todo esto y debido a todas sus interesantes características es uno de los carnívoros más estudiados y conocidos.
El Tiranosaurio era un carnívoro, esto quiere decir que comía carne, era de hecho el mayor carnívoro en su área. Por su tamaño y fuerza se cree que era un excelente depredador, y quizá sus presas favoritas eran los Hadrosáuridos y los Ceratópsidos. Aunque los expertos están seguros de que comía carne no están cien por ciento seguros de cómo conseguía esa carne, ya que algunos están a favor de la teoría de que era un cazador, mientras otros creen que era carroñero, esto quiere decir que comía animales muertos o presas que otros habían matado. De lo que estamos seguros era que tenía un gran poder de destrucción, sus mandíbulas medían alrededor de 1.4 metros y tenían dientes curvos y afilados, más o menos de 20 centímetros, quizá su mordida era una de las más poderosas y destructoras de los dinosaurios que conocemos, ya que por lo que sabemos de su anatomía tenía una fuerza de presión de 4 toneladas.
Sus primeros éxitos de ventas llegaron mientras estaba dentro
de Operación Triunfo. A pesar de ser la concursante más nominada por el
jurado, fue en dos ocasiones la favorita del público. Su versión del
tema Creep de Radiohead llegó al número 1
de iTunes. Los temas My baby just cares for me y Moonlight
Shadow también consiguieron el primer puesto en dicha lista. Otros
cinco de los temas grabados por ella: Lovefool,Cómo hablar, Isla
de palma, I love to love y I'll stand by you alcanzaron
los puestos 2, 19, 22, 30, y 56, respectivamente. Hizo otras versiones de Smile, Love
me like a man, Ben,Old town, Down town.
El 22 de julio de 2008 se proclamó ganadora del concurso
con el 55% de los votos, consiguiendo así un contrato discográfico
con Sony BMG.
El 26 de enero de 2011 se estrena el single, The time is
now en Europa FM, y el 8 de febrero se pone a la venta. En pocas
horas, se colocó en el puesto nº1 de Itunes y el nº9 de sencillos de
la lista semanal en España. La semana siguiente consiguió ocupar el puesto nº8
de Promusicae.
